다발성골수종 증상, 이렇게 나타납니다

다발성골수종 증상은 피로, 뼈통증, 빈혈 등 다양한 신체 이상으로 나타납니다. 빠르게 주요 증상을 확인하시려면 아래 버튼을 눌러보세요.

다발성골수종이란?

다발성골수종은 혈액 내 백혈구의 일종인 형질세포(plasma cell)가 암세포로 변하면서 골수(bone marrow) 내에서 비정상적으로 증식하는 혈액암의 일종입니다. 이 형질세포는 원래 체내 면역 기능을 담당하는 항체를 생성하지만, 암세포로 변하면 과도하게 비정상적인 단백질(단일 클론 면역글로불린)을 생성하게 됩니다.

이러한 단백질은 신장, 뼈, 혈액, 면역체계에 다양한 문제를 일으킬 수 있으며, 특히 뼈를 약화시키고 골절을 유발하거나, 신장을 손상시켜 신부전까지 초래할 수 있습니다.

다발성골수종은 중년 이후, 특히 50세 이상에서 주로 발생하며, 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 현재로서는 완치가 어렵지만, 조기 진단과 최신 치료법을 통해 삶의 질을 유지하며 수년 이상 관리가 가능한 만성 질환으로 인식되고 있습니다.

다발성골수종의 특징 요약

암세포 위치: 골수 내 형질세포
주요 영향 부위: 뼈, 신장, 혈액, 면역계
주요 증상: 뼈 통증, 피로, 빈혈, 감염, 체중감소
발병 연령대: 대부분 50세 이상
진단 방법: 혈액검사, 단백뇨검사, 골수검사, 영상촬영(MRI 등)

초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 단순한 피로나 허리통증으로 오해할 수 있어 조기 발견이 어렵습니다. 하지만 정기적인 건강검진과 조기 대응으로 예후를 크게 개선할 수 있습니다.

최근에는 표적 치료제, 면역치료제, 조혈모세포이식 등의 치료 발전으로 평균 생존기간이 5~10년 이상까지 연장되고 있습니다.

다발성골수종 증상, 이렇게 나타납니다

1. 지속적인 뼈 통증

다발성골수종 환자의 약 70% 이상이 허리, 갈비뼈, 골반 등에서 만성적인 뼈 통증을 경험합니다. 이는 비정상 형질세포가 골조직을 침범하면서 뼈가 약해지고 골절 위험이 높아지기 때문입니다. 가벼운 움직임에도 통증이 느껴지거나 밤에 통증이 심해지는 경우 주의가 필요합니다.

2. 빈혈 및 만성 피로

암세포가 정상적인 적혈구 생성을 억제하면서 빈혈이 발생하고, 그 결과 피로감, 무기력, 호흡곤란 등 전신 피로 증상이 지속됩니다. 충분한 수면과 휴식을 취해도 회복되지 않는 피로가 계속된다면 검진을 권장합니다.

3. 신장 기능 저하

다발성골수종은 비정상적인 단백질(면역글로불린)의 과잉 생성으로 인해 신장에 부담을 주며, 신부전의 원인이 될 수 있습니다. 소변량 감소, 부종, 고혈압 등의 증상이 동반될 수 있으며, 특히 고령자에게는 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

4. 반복되는 감염

면역세포의 기능이 저하되어 폐렴, 방광염, 바이러스성 감염 등이 자주 발생하고 회복이 늦어집니다. 반복적인 감기 증상이나 열이 자주 나는 경우도 면역 저하의 신호일 수 있습니다.

5. 체중 감소 및 식욕 부진

형질세포의 비정상적 증식으로 인해 에너지 소모가 커지고, 식욕이 떨어지면서 원치 않는 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 다이어트를 하지 않았는데 1~2개월 내 체중이 급격히 줄었다면 반드시 전문 진단을 받아야 합니다.

6. 신경 증상

질환이 진행되면 척추 압박 골절, 고칼슘혈증 등의 영향으로 인해 손발 저림, 두통, 마비, 시야 흐림 등의 신경학적 증상이 발생할 수 있습니다. 특히 손발 저림이 지속되거나 점차 악화되는 경우 빠른 검사가 필요합니다.

증상이 의심될 때는?

위 증상 중 2가지 이상이 2주 이상 지속된다면 자가진단에 의존하지 말고 즉시 전문의를 찾아 정밀 검사를 받아야 합니다.

다발성골수종 주요 검사

CBC 검사 (전혈구검사): 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 통해 빈혈 및 혈액세포 이상 여부를 파악합니다.
단백뇨 검사: 소변에서 비정상 면역글로불린(벤스존스 단백 등)의 존재 여부를 확인합니다.
골수검사: 골수 조직을 채취하여 형질세포의 수와 상태, 암세포 유무 및 진행 정도를 진단합니다.

이 외에도 혈청 단백 전기영동 검사(SPEP), MRI/CT/X-ray 등의 영상검사가 병행되며, 종합적인 판단을 통해 정확한 진단이 이뤄집니다.

조기 발견과 신속한 치료가 다발성골수종의 예후를 결정짓는 핵심입니다. 증상이 애매하더라도 방치하지 말고, 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요합니다.

다발성골수종 치료법

다발성골수종의 치료는 환자의 나이, 전신 상태, 병의 진행 단계(병기), 합병증 유무 등에 따라 달라집니다. 완치는 어렵지만, 다양한 치료법을 통해 증상 완화, 생존기간 연장, 삶의 질 유지를 목표로 합니다.

1. 항암화학요법

다발성골수종 치료의 기본이 되는 방법으로, 암세포의 성장을 억제하고 제거하기 위해 항암제를 투여합니다. 경구 또는 주사 형태로 투여되며, 병합 요법으로 다른 치료와 병행되기도 합니다.

2. 표적치료

유전자 변이 또는 특정 단백질을 표적으로 하는 정밀 치료입니다. 암세포만 선택적으로 공격하기 때문에 일반적인 항암제보다 부작용이 적고 치료 효과도 높을 수 있습니다. 보르테조밉, 카필조밉 등의 프로테아좀 억제제가 대표적입니다.

3. 조혈모세포이식 (골수이식)

고용량 항암치료 후 환자 자신의 조혈모세포를 이식하는 자가이식 방식이 주로 사용됩니다. 면역 기능과 혈액 생성 기능을 회복시켜 치료 효과를 극대화할 수 있습니다. 일반적으로 65세 이하의 건강 상태가 양호한 환자에게 적합합니다.

4. 면역치료

최근 떠오르고 있는 최신 치료법으로, 환자의 면역세포를 조작하거나 자극해 암세포를 직접 공격하게 만드는 방식입니다. CAR-T 세포치료, 이중항체(Bispecific antibody) 등이 대표적이며, 특히 재발성 또는 난치성 환자에게 적용되고 있습니다.